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贛州兒童長(zhǎng)短腿怎么辦?如何矯正

時(shí)間: 2018-03-26 09:47:44來(lái)源: 江西省惟爾麗康復(fù)器具有限公司
 雙下肢的不等長(zhǎng),直接表現(xiàn)是跛行步態(tài),間接會(huì)造成骨盆傾斜畸形,進(jìn)而引發(fā)代償性脊柱側(cè)彎,嚴(yán)重影響兒童的生理和心理。那么這種兒童長(zhǎng)短腿該如何糾正呢?九江假肢小編就來(lái)為大家講解一下。
      兒童雙下肢不等長(zhǎng),俗稱(chēng):長(zhǎng)短腿。原因有多種:外傷后骨骺異常發(fā)育、先天性雙下肢發(fā)育異常、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常等等。
      青春期之前,由于脊柱的骨化不全,脊柱側(cè)彎是可逆的。進(jìn)入青春期后,隨著骨骼的發(fā)育成熟、鈣化,脊柱側(cè)彎會(huì)成為不可逆的固定性脊柱側(cè)彎,無(wú)論是采用手術(shù)、矯形、和保守,效果都不理想。
      科學(xué)的測(cè)量出雙下肢的長(zhǎng)度差,采用補(bǔ)高矯形鞋補(bǔ)高短縮側(cè)下肢,直至兒童骨骼發(fā)育停止為止。在此期間,通過(guò)補(bǔ)高矯形鞋能保持雙下肢的相等長(zhǎng)度,保持骨盆水平位,矯正脊柱側(cè)彎,跛行步態(tài)。專(zhuān)門(mén)的補(bǔ)高矯形鞋能盡量的隱藏補(bǔ)高,有利于兒童的軀體發(fā)育和兒童心理的發(fā)育。
      骨骼發(fā)育期結(jié)束后接受肢體延長(zhǎng)手術(shù)。
 
一、 補(bǔ)高矯形鞋矯正期:
      在兒童的生長(zhǎng)發(fā)育期,其骨骼處于未全鈣化的軟骨狀態(tài),雙下肢的不等長(zhǎng)也在不斷的變化過(guò)程中,此階段不能采用肢體延長(zhǎng)手術(shù)。只能采用專(zhuān)門(mén)的補(bǔ)高矯形鞋進(jìn)行矯正,保持雙下肢的相等長(zhǎng)度,保持骨盆水平位,矯正脊柱側(cè)彎,跛行步態(tài)。
      補(bǔ)高矯形鞋矯正期至兒童骨骼發(fā)育停止為止。此期間由于下肢的長(zhǎng)度及足的大小隨發(fā)育不斷的變化,一般每6個(gè)月左右需要進(jìn)行一次高度調(diào)整,更換新的補(bǔ)高矯形鞋。
      骨骼發(fā)育期的結(jié)束與否通過(guò)骨齡檢查來(lái)判定。
 
二、肢體延長(zhǎng)手術(shù):
      骨骼發(fā)育期結(jié)束后,可采用肢體延長(zhǎng)手術(shù)延長(zhǎng)短縮側(cè)的下肢,治雙下肢不等長(zhǎng)。肢體延長(zhǎng)手術(shù)根據(jù)短縮的長(zhǎng)度不同,選擇延長(zhǎng)的部位也不同,一般選擇脛骨上段或股骨下段,各醫(yī)院報(bào)道的延長(zhǎng)長(zhǎng)度從1厘米—10厘米不等。一般5厘米以下的延長(zhǎng)可以通過(guò)一次手術(shù)來(lái)完成;由于神經(jīng)和血管的過(guò)度牽拉會(huì)造成血管神經(jīng)的損傷,所以5厘米以上的肢體延長(zhǎng)術(shù)選擇分次手術(shù)來(lái)完成。
      兒童雙下肢不等長(zhǎng)若不進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的補(bǔ)高矯形鞋矯正,直接表現(xiàn)是跛行步態(tài),嚴(yán)重影響其生理和心理發(fā)育;間接會(huì)造成骨盆傾斜畸形,進(jìn)而引發(fā)代償性脊柱側(cè)彎。隨著骨骼的發(fā)育成熟、鈣化,脊柱側(cè)彎會(huì)發(fā)展成為不可逆的固定性脊柱側(cè)彎。固定性脊柱側(cè)彎很難,手術(shù)和保守矯形效果都不理想。
      成年后骨骼發(fā)育結(jié)束,短縮的下肢可以進(jìn)行肢體延長(zhǎng)手術(shù)。但是,骨盆畸形和脊柱側(cè)彎也隨著骨骼發(fā)育結(jié)束而轉(zhuǎn)為固定型。此時(shí)若延長(zhǎng)短縮的肢體,補(bǔ)齊下肢的高度,傾斜的骨盆和脊柱的側(cè)彎會(huì)造成軀干新的姿勢(shì)異常,繼而會(huì)出現(xiàn)新的并發(fā)癥。
      錯(cuò)過(guò)了較佳的矯正時(shí)期,會(huì)造成無(wú)法挽回的損失,結(jié)果是抱憾終生。
 
兒童補(bǔ)高矯形鞋的意義
      根據(jù)雙下肢短縮的距離差,采用內(nèi)補(bǔ)高、外補(bǔ)高或內(nèi)外結(jié)合補(bǔ)高的方式,將雙下肢的長(zhǎng)度差補(bǔ)齊,保持骨盆水平位,矯正脊柱側(cè)彎,跛行步態(tài)。同時(shí),盡可能的隱藏補(bǔ)高,較大程度的有利于兒童的軀體發(fā)育和兒童心理的發(fā)育。
      補(bǔ)高矯形鞋矯正期至兒童骨骼發(fā)育停止為止,在此期間,能保持雙下肢的相等長(zhǎng)度,保持骨盆水平位,矯正脊柱側(cè)彎,為骨骼發(fā)育期結(jié)束后接受肢體延長(zhǎng)手術(shù)創(chuàng)造條件。
 
兒童補(bǔ)高矯形鞋的矯形過(guò)程: 
      1、確認(rèn)補(bǔ)高高度:通過(guò)專(zhuān)門(mén)矯形醫(yī)生的診斷、測(cè)量,計(jì)算出其雙下肢的長(zhǎng)度差。
      2、制定補(bǔ)高具體方案:根據(jù)需補(bǔ)高高度、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、足型、矯形鞋外觀等綜合因素,選擇內(nèi)補(bǔ)、外補(bǔ)、內(nèi)外結(jié)合補(bǔ)高等方式。要盡可能的隱藏補(bǔ)高,較大程度的有利于兒童的軀體發(fā)育和兒童心理的發(fā)育。
      3、檢驗(yàn)并修正補(bǔ)高的高度:由于身體存在各種代償機(jī)制,外測(cè)量所反應(yīng)出的高度差往往會(huì)被代償所干擾。因此,在補(bǔ)高之前和補(bǔ)高后拍攝體位的X線(xiàn)片,來(lái)確認(rèn)骨盆和脊柱位置的變化情況,驗(yàn)證補(bǔ)高的高度是否合適,并依此進(jìn)行補(bǔ)高鞋的修正。
      4、由于兒童處于不斷的發(fā)育過(guò)程中,隨著其發(fā)育,補(bǔ)高的高度和足的大小也在不斷的變化,每6個(gè)月左右需要進(jìn)行一次高度調(diào)整并更換補(bǔ)高鞋,直至其發(fā)育停止為止。
 
     江西省惟爾麗器具有限公司(簡(jiǎn)稱(chēng)“惟爾麗”)于2015年8月成立于南昌市象湖湖畔,南昌市民政局審批假肢矯形器-資格認(rèn)定單位(南昌市民政局)集:南昌假肢南昌矯形器、南昌器具等產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售、裝配服務(wù)為一體,擁有世界優(yōu)良的假肢技術(shù)、產(chǎn)品和服務(wù),與國(guó)內(nèi)外多家品牌形成戰(zhàn)略合作關(guān)系,并把國(guó)內(nèi)外好的產(chǎn)品,前沿的技術(shù)以及可靠的工藝引進(jìn)國(guó)內(nèi)。公司以“客戶(hù),盡心盡責(zé),同心同德追求更高:為經(jīng)營(yíng)理念,將世界優(yōu)良的產(chǎn)品、優(yōu)良的技術(shù)、貼心的服務(wù)給中國(guó)肢體殘疾人。
 
    公司目前代理菲若爾(FILLAUER)、福瑞達(dá)(FREEDOM)、丘來(lái)福(TRULIFE)、德國(guó)保爾防(BAUERFEIND)、德國(guó)邁迪(MEDI)、英國(guó)北海(NSP)、丹陽(yáng)精博等國(guó)內(nèi)外品牌。
 
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